【SXBD-051】美少女アイドルレイプ 8時間 患者入院后反复39℃高热，屡次查验没找到病原体，最终会诊是……

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病情先容

患者女性，59岁，因“发烧、乏力2天”入院。患者入院前2天劳累后出现发烧，体温最高38.9℃，伴有乏力，无咳嗽、咳痰、咯血、、呼吸穷苦，无冷汗。自服退热药物（具体省略）后体温降至遍及。入院前1天患者再次出现发烧，体温最高39℃，伴有乏力。遂于急诊就诊，行胸片查验见右肺门旁、左肺中离职斑片影，酌量炎症；血老例示白细胞计数12.72x109/L，中性粒细胞百分比92.9%；尿老例示白细胞10~15个/HP。予氨曲南静脉滴注、阿奇霉素口服，患者仍有体温升高，并伴头晕、乏力、恶心，无吐逆，为进一步诊治入院。

自愿病以来，食欲彰着减退，休眠欠佳，大小便遍及，体重无彰着变化。既往于2003年因子宫肌瘤行子宫切除术。有青霉素皮试阳性（皮试处红晕彰着）史。否定抽烟、饮酒等不良醉心。

入院查体

体温39℃，皮肤黏膜无黄染及出血点；浅表淋攀附未涉及肿大；左下肺可闻及少许湿啰音，右肺呼吸音清；心界不大，心率82次/分，律皆，夜夜撸各瓣膜区未闻及病感性噪音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及肝区叩痛阳性；无杵状指趾；脊柱无压痛、叩痛；全身皮肤及肛周无脓肿、破溃。

入院本事诊治经由

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✦入院今日

患者体温再次升至39℃【SXBD-051】美少女アイドルレイプ 8時間，伴厌食、恶心、厌浓重等不适。

查血老例：白细胞计数12.38x109/L，中性粒细胞百分比92.9%，淋巴细胞百分比3.2%；C响应卵白151mg/L；血细胞千里降率64mm/h；D-二聚体1183ng/ml。

胸部CT平扫：左舌段及右下叶条片状实变影，酌量炎症。

给以头孢他啶2g，静脉滴注，q12h；

给以胰岛素治疗，血糖完毕在空心：9mmol/L，餐后2小时：9~11mmol/L。

✦入院第4天

患者体温仍高达39℃，精神差，乏力、食欲缺少仍彰着。

为以外非感染性疾病所致发烧，进一步查免疫球卵白及肿瘤标记物均未见终点；抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体及自己抗体谱均阴性；甲状腺功能遍及。

为明确肺外组织器官是否感染，进一步查丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体及乙肝两对半均未见终点；复查尿老例未重逢终点，尿细菌培养阴性。腹部B超示右肾钙化灶，进而查腹部增强CT示双侧肾上腺稍增厚，右侧可疑结节，腺瘤可能。心电图遍及：Holter示房性早搏，间发一度房室传导阻扰；超声心动图教唆左室舒张功能减低，余无终点。

为进一步明确病原体，查肺炎支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体及EB病毒抗体均阴性；冷凝集历练阴性；结核抗体阴性；PPD历练阴性；屡次痰涂片、痰培养及血培养均无有真谛发现。

✦入院第5天

复查血老例：白细胞计数 13.01x109/L，中性粒细胞百分比 92.9%。

停用头孢他啶，换用好意思罗培南1g，静脉滴注，q8h。

✦入院第8天

复查血白细胞计数14.38×109/L，中性粒细胞百分比87.4%；C响应卵白737mg/L。

……后续的诊疗念念路若何？该患者的最终会诊是什么？扫码巡逻谜底。